Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü İlkyardım ve Acil Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı tarafından Antalya’da düzenlenen bu organizasyona ülkemizin dört bir köşesinden 400’e yakın sağlık çalışanı katıldı. Sempozyumun açılış kokteylinin olduğu 31 Ekim günü Antalya ili yoğun bir yağış altında ve gözümüz yollardaydı. Hakkari’den Edirne’ye kadar 81 ilden acil sağlık çalışanları, yöneticileri birer birer kaldığımız otelin kapısından girmeye başladıklarında, kulağımız ta uzaklardan gelen Rallide yarışacak 112 ambulans ekiplerinin otele ulaşma haberlerindeydi. Yağış akşam saatlerinde daha da hızlanıp bir ara havaalanı ile otel arasındaki yolun kapandığı haberinin gelmesi ile moralimiz iyice bozuldu. Fakat 112 ekiplerini ne uzaklık ne de yağmur engelliyebiliyor, otelin kapısından her saat daha fazla ekip giriyordu. Bu arada daha da uzaklardan gelen yabancı ekipler de gelmeye başladılar. Önce Almanya’dan üç genç paramedik geldi, ardından Polonya’nın son yapılan ralli birincisi ekip, Rusların anestezi uzmanı ağırlıklı tecrübeli ekibi ve Çek Cumhuriyetinin anestezi uzmanı, paramedik ve sürücüden oluşan girdikleri her uluslararası yarışmanın birincisi olan güçlü ekibi otele ulaştılar. İtalyanlar uçak bulamadıkları için ertesi gün geleceklerdi. Otelin Kongre Merkezinde yapılan açılış kokteyli oldukça kalabalık bir grupla ve bir önceki sene İzmir’de yapılan rallinin müzikli görüntüleri ile oldukça keyifliydi.Bu arada sempozyumda konuşma yapacak değerli öğretim üyelerimizde otele ulaşarak kokteyle katılmışlardı.

1 Kasım günü saat 10’da sempozyum Antalya İl Sağlık Müdürü Uzm.Dr.İbrahim Gök ve Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Uzm. Dr. Turan Buzgan’ın açılış konuşmaları ile başladı. Sempozyumun ilk oturumu Türkiye’de Acil Sağlık Hizmetleriydi ve Daire Başkanı Dr. Fazıl İnan ülkemizdeki Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetlerini ve son gelişmeleri özetledi. Ardından Türkiye Acil Tıp Derneği Başkanı Yrd. Doç Dr. Cem Oktay Hastane Acil Servislerinin nasıl olması gerektiğini son derece akıcı bir sunumla aktardı. Üçüncü konuşmacı Prof. Dr. Korhan Taviloğlu Travma Merkezlerinin ülkemizde niye olması gerektiği ve TRK kursları hakkında bilgi verdi ve en son olarak Akdeniz Üniversitesi Anestezi Yoğun Bakım sorumlusu Doç Dr. Levent Döşemeci yoğun bakımlar ile Acil Servislerin ilişkisini izleyicilere özetledi. Yabancı konuklarında ilgi ile izlediği iki gün süren sempozyumda her oturumun sonunda izleyicilerin soruları ile verimli tartışmalar oldu. Özellikle beş ülkeden gelen konuşmacıların ülkelerindeki hastane öncesi acil sağlık hizmetleri anlattığı oturum son derece ilgi çekti ve ülkemizdeki sistem ile karşılaştırma yapma olanağını sağladı. Oturumlarda Acil Sağlık Hizmetleri Danışma Kurulu üyeleri Prof. Dr. Cemalettin Ertekin, Prof. Dr. Agah Çertuğ, Prof. Dr. Aytuğ Atıcı, Doç. Dr. Ali Coşkun, Doç. Dr. Figen Coşkun, Uzm. Dr. Mehmet Koşargelir ve Dr. Turgut Arpacı oturum başkanlığı ve sunumlar yaptılar. Sempozyumun son oturumunun son konuşmasını Avrupa Birliğindeki Gelişmeler Işığında Ülkemizdeki Sistem Ne Olmalıdır konulu bir sunum ile ben özetledim. Bu arada Ralliye katılan yerli ve yabancı 18 ekip konvoy halinde şehir turuna başlamışlardı. Organizasyonun sempozyum bölümü aynı gece yapılan gala yemeği ile son buldu ve o gece tüm yarışmacı ekiplerde heyecan başladı.

Ambulans Rallisi ilk anda insana ambulansların sürat yarışını çağrıştırmakta ise de bu yarışmanın temel amaçlarını kısaca şöyle sıralayabiliriz. Eğitim, bilgi paylaşımı, ekip motivasyonu ve halka tanıtım. Rallide eğitim vardı, çünkü tüm ekiplerin bilgi ve becerileri puanlanıyordu, ekipler birbirlerini izleyerek ve birbirlerinden yeni bilgiler öğrenerek bilgilerini paylaşıyorlardı.Bilindiği gibi bu hizmetlerde çalışmak oldukça zor ve yıpratıcıdır, işte ekibin her üyesinin tek tek ve ekip olarak motivasyonunu sağlamak son derece önem taşımaktaydı ve rallinin bir diğer amacıda buydu.Son olarak ta ambulans servislerinin,112 nin topluma doğru olarak tanıtılması ve bu hizmetlere güvenin oluşturulması hedeflenmişti.

Geçen seneki Ambulans Rallisi hepinizin de bildiği gibi İzmir’de yapılmış ve 8’i yerli 2’si yabancı olmak üzere 10 ekip katılmış, toplam 4 etapta yarışmıştı. Bu sene ise Ralliye ülkemizden 13 adet 112 ekibi , yabancı ülkelerden 5 ambulans ekibi olmak üzere toplam 18 yarışmacı ekip katıldı. Uluslararası Katılımlı Rallide      ülkemizi temsilen Ankara, İstanbul, İzmir, Adana, Antalya, Eskişehir, Konya, Malatya, Gaziantep, Trabzon, Samsun, Diyarbakır, Van illerinin 112 ekipleri ile bu alanda çok gelişmiş ve deneyimli olan Almanya, Çek Cumhuriyeti, Polonya, Rusya ve İtalya’ dan birer ekip rallide yarışmacı olarak yer aldı ve tüm ekipler oldukça iddialıydı. Yarışmalar iki gün boyunca aralıksız sürdü ve ekipler toplam 6 etapta çok sayıda senaryoya göre yarıştılar.

Rallide puanlama yapılan yarışmalardan ilki AMBULANS SÜRÜŞ TEKNİKLERİ etabıydı ve ambulans ekipleri Antalya Belediyesi İtfaiye Daire Başkanlığının bahçesinde 3 Kasım 2006 günü saat 09.00’dan itibaren hazırlanan pistte sırayla becerilerini sergilediler. Hatasız olarak en kısa sürede parkuru tamamlayan ekipler puan sıralamasında ön sıralara yerleştiler. Çek Cumhuriyetinin tecrübeli ekibi bu etabı birincisiydi.Yarışmanın öğleden sonraki bölümü ADRES BULMA ve HASTA NAKLİ etabıydı ve Antalya Sağlık Müdürlüğünden start alan ekipler önce 5M Migrosun içinde bulunan Miyokart Enfarktüslü acil hastaya tıbbi müdahale yaptılar , ardından kendilerine verilen ikinci adrese yöneldiler. Konya altındaki ikinci vaka son yıllarda oldukça artış gösteren motorsiklet kazalarına yönelikti. Yağışlı havaya rağmen bu etapta başarılı bir şekilde tamamlandı ve olay yerinde tıbbi tedavi ve paketleme işlemi yapılan yaralılar Akdeniz Üniversitesi Acil Servisine taşınarak Acil Tıp Uzmanlarına teslim edildi. Aynı günün akşamı ÇOKLU YARALANMADA TRİAJ VE ACİL MÜDAHALE adlı gece etabı otelin bahçesinde gerçekleştirildi. Otelin bahçesindeki kafede LPG patlaması sonucu 10 yaralı çevreye dağılmıştı. Ekiplerin 15 dakikalık bir sürede bu yaralıları bulması ve doğru triaj kartlarını üzerlerine takarak en kritik iki hastayı transport için seçmeleri gerekiyordu. Bu etap, çekilen kura sırasına göre gece saat 03.30’a kadar sürdü. Tüm ekipler gecenin karanlığı ve soğuğa rağmen büyük bir çaba ile bu etabı tamamladılar. Her iki etapta da İzmir ekibi ön sıraya yerleşti.

4 Kasım 2006 Cumartesi günü saat 10.00’da Rallinin 4. ve 5.etapları olan SEDYE İLE HASTA TAŞIMA ve ALANDA VAKAYA MÜDAHALE yarışmaları otelin bahçesinde önceden hazırlanan etap alanları ve senaryolara göre, çekilen kura sırası ile başladı. SEDYE TAŞIMA ETABI Pamukkale Üniversitesinde görevli Dr.Ömer Karaağaç’ın sorumluluğunda yapıldı ve yarışma ekipleri ikişer ekip olarak start alanında sıralanıp, zorluk derecesi oldukça yüksek bir parkuru hatasız olarak en kısa sürede tamamlama yarışı yaptılar. Oldukça eğlenceli geçen bu yarışmada her ekip üç kişi olarak sırt tahtası üzerine konulmuş ve içinde önceden miktarı ölçülmüş su kabı ve toplam 30 kiloluk ağırlık olan bir sedyeyi taşımaya başladılar. Yarışma sonunda su miktarı ölçülerek en kısa sürede ve en az su dökerek engelleri en az hata ile aşan ekipler başarılı oldular. Bu etapta bu konuda deneyimli ve bu etabın yaratıcısı olan Rusya ekibi açık ara ile birinci oldu. Bu etabı tamamlayan ekipler hemen yakında bulunan otelin Aqua Park alanında havuzun yanında yerde yatan bir yaralıya müdahale ettiler. ALANDA VAKAYA MÜDAHALE adlı bu etap, Ege Üniversitesi SHMYO Ambulans ve Acil Bakım Teknikerliği Programı öğretim görevlileri Semra Çelikli, Özlem Yıldırım ve Ali Ekşi tarafından son derece iyi hazırlanmış bir senaryoya sahip olup, havuzdan spinal yaralanma ile çıkarılan bir yaralıya ambulans ekipmanları ile müdahale yapıldı. Bu etabında en iyi ekibi Çek Cumhuriyeti oldu. Ankara ve İzmir ekipleri de bu etapta oldukça başarılıydılar.

Aynı günün öğleden sonrasında 6. ve son etap olan İLERİ YAŞAM DESTEĞİ yarışması Otelin içinde gerçekleştirildi. Resusitasyon Derneği, Türkiye Acil Tıp Derneği ile Ege ve Akdeniz Üniversitelerinin öğretim görevlilerinin desteği ile hazırlanan iki ayrı senaryo erişkin uygulama maketleri üzerinde ekiplere yaptırıldı. Kardiyak sorunları olan hastalara defibrilatör desteği ve entübasyon malzemeleri ile ileri yaşam desteği uygulamaları yapıldı ve anestezi ve acil tıp uzmanları tarafından değerlendirildi. Bu zor ve bilimsel yönü ağır etabın birincileri Çek ve Polonya ekipleri ikincisi İzmir ekibi oldu.

İki günlük bu yorucu maratonun sonunda ekipler heyecan ile sonucu beklemeye başladılar. Etap sorumlusu hakemlerin puanları Jüri masasına gelmeye başladığında heyecanda doruk noktasına çıkmıştı. Bu arada Otelin Lobisinde birincilik, ikincilik ve üçüncülük kürsüsü, orkestra ve verilecek ödüller hazırlanmaya başlamıştı. Jüri heyeti sonuçları açıklamadan önce Ralliye katılan tüm ekiplere bunun bir eğitim ve eğlence olduğu ve tüm ekiplerin ödülü hak etttiği duyurusunu yaptı ve ekipler sırayla sahneye davet edilerek tüm yarışmacılara madalyaları takıldı. Daha sonra yabancı ekipler sırayla çağırılarak Rallinin anısına hazırlanan hediye ve plaketleri verildi. Genel klasmanda topladığı puanlarla ikinci sıraya yerleşen Çek ekibine gösterdiği başarı ve yabancı ekipler arasındaki birnciliği ile Jüri Özel Ödül kupası verildi. Daha sonra etap derecelerine geçildi ve her etabın birinci, ikinci ve üçüncüsüne başarı belgeleri verildi. Son olarak ta Rallinin en önemli ve heyecanla beklenen Ödül Törenine geçildi. Sonuçlar açıklandığında İstanbul 112 ekibi üçüncü, Ankara 112 ekibi ikinci, İzmir 112 ekibi birinci olarak kürsüde yerlerini aldılar. Sırasıyla Organizasyon Komitesi adına Dr. Turhan Sofuoğlu, Daire Başkanı Dr. Fazıl İnan ve Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Doç. Dr. Ali Coşkun üçüncü, ikinci ve birinci olan ekiplere madalya, belge ve kupalarını verdiler ve otelin salonları en büyük 112 sloganları ile inledi. Güzel olan tüm ekiplerin büyük bir olgunlukla birbirlerini tebrik etmeleri ve birlikte eğlenmeleriydi. Sempozyum ve Ralli bizlere şunu gösterdi ki hastane öncesindeki hizmetlerde özellikle kritik vakalarda iyi eğitilmiş bir hekimin tıbbi bilgisi ve olay yerindeki liderliği tedavideki başarıyı doğrudan etkileyen bir faktör.Gelen yabancı ekiplerde de bu durum belirgin olarak ortaya çıktı. Ancak şunu da gördük ki özellikle ambulans ve tıbbi ekipmanların doğru ve zamanında kullanımı ve hekime destek anlamında eğitimli Paramediklerin yeri tartışılmaz. Acil Tıp Teknisyenleri de büyük bir istek ve enerji ile birlikte bu ekibin ayrılmaz birer parçası olma yolunda ilerliyorlar.İkinci olarak ortaya çıkan bir sonuçta 112 organizasyonu ve teknolojik gelişmeler anlamında doğru yolda olduğumuz, hatta birçok Avrupa ülkesinden bazı konularda üstünlüklerimizin olması ve en önemlisi 112 tek numara uygulamasının Avrupa da da büyük sorunlar ve tartışmalar yaşaması.

Rallini son günü olan 5 Kasım 2006 günü havanın tüm yurtta soğuması ve özellikle İç ve Doğu Anadolu da kar yağışının başlaması nedeni ile katılımcılar ve 112 ekipleri otelden erken ayrılmak zorunda kaldılar ve bizlerde bu fırsattan yararlanarak ertesi gün ülkelerine dönecek olan Alman, İtalyan, Çek Cumhuriyeti ve Polonya ekiplerini ülkemizi tanımaları için yakındaki Aspendos, Kurşunlu Şelalesi, Antalya Kale içi ve Antalya 112 Komuta Kontrol Merkezine götürerek kısa bir tur ve ülkemiz hakkında ayrıntılı bilgiler verdik.

Ulusal ve uluslararası basın ve Antalya’lıların yoğun ilgisini çeken yarışmalara başta Antalya Valiliği, Antalya Büyükşehir Belediyesi ve İtfaiye Daire Başkanlığı, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Antalya Emniyet Müdürlüğü ile Acil Ambulans Hekimleri Derneği, Türkiye Acil Tıp Derneği, Resusitasyon Derneği, Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği, Acil Tıp Uzmanları Derneği, Paramedik Derneği ve Antalya TOSFED’in büyük katkıları oldu. Ayrıca EMS, ACL Tekstil ve Armakom firmaları teknik destek ve çeşitli ödüller verdiler.Organizasyonu üstlenen AYDER Turizm firması genç ve özverili ekibi ile iyi niyetli ve sınırsız bir hizmet verdi, tecrübe kazandı.

Sempozyuma moderatör ve konuşmacı olarak katılan Sağlık Bakanlığı, Üniversite öğretim görevlileri ve İl Sağlık Yöneticileri ile 81 ilden gelen yüzlerce katılımcıya , Rallide büyük bir inanç ve bilgi birikimi ile yarışan ülkemizin medarı iftiharı 112 ekiplerine, uzak ülkelerden ülkelerini temsil etmek üzere gelen ve bizlere bilgi ve tecrübelerini aktaran ve centilmence yarışan yabancı ekiplere ve bizlere bu imkanı sağlayan Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ne tüm organizasyon ekibi olarak sonsuz teşekkürlerimizi sunuyoruz. Sempozyum ve ralli ile ilgili teknik değerlendirmelerimizi daha sonra yayınlayacağız. Önümüzdeki yıl daha renkli, daha fazla ekip ve etabın yer aldığı yeni bir rallide görüşmek dileğiyle hepinize hepimizden kucak dolusu sevgi ve selamlar.


Dr. Turhan SOFUOĞLU
İzmir İl Sağlık Müdür Yardımcısı
112 Ege Bölge Koordinatörü
Acil Ambulans Hekimleri Derneği Başkanı
Sempozyum ve Ralli Organizasyon Komitesi Üyesi